眼看着舒檀脸上露出惊讶不已的表情,眼睛都睁大不少,厉宁述忽然便觉得有趣起来。
“怎么,不想走啊?”??坐在沙发??,环着手臂,微抬着下巴,隔空向舒檀点了一下,脸上露出笑容来。
舒檀回过??,摸摸鼻子,有些讪讪的,“......也不是,就是、就是你不给我讲讲刚才那个病例么?”
厉宁述啧了声,“这有什么好说的。”
嘴上说着这都是小病小痛没什么好讲的,但心里也承认,这的确是他的疏忽。
她原本就不懂这些,??再不讲细些,她就得看糊涂了。
于是他一副很勉为其难的样子,“坐吧。”
舒檀看不出他内心的想法,只觉得厉医生实在是个好老师,??的学生一????喜欢他。
“那......麻烦啦。”她笑得有些腼腆,在单人沙发??又坐下来,然后看着??,等着讲课。
厉宁述刚要说话,就觉得自己跟她距离有点远,不好说话,于是又挪了一下,然后将刚才写有字的纸往她这边一推,“你边看边听我说。”
“刚才我们说过了这个孩子一岁落水后的处理方法哪里不妥,因为这些不妥,??留下了病根,成了长期寒凉咳嗽的体质,肺炎之后他开始容易长湿疹,为什么会这样,是因为肺主皮毛,??多湿疹、荨麻疹都是因为肺里面的邪气没有清除干净,它要出来,皮肤就是它的出路。”
“这种时候,最好能够把??的肺给暖回来,这样湿疹就好了,但是肺为娇脏,??娇嫩脆弱,我们又不能直接地去暖它,所以通常从脾胃论治,通过暖中焦的方式来温补肺脏,常用的就是理中汤和甘草干姜汤之类。”
听到这里,舒檀咦了声,“这是你刚才给??开的方子?”
“是啊,记性不错。”厉宁述笑了声,像平时鼓励学生那样,随口夸了句。
舒檀倒当真了,惊喜道:“是么,我记性变好了么,天天吃坚果真的有用啊?”
厉宁述愣了一下,随即想起不久之前自己跟她的对话,原来她当真了,可是......快十年前的事,会忘记不是很正常的么?
嗯,也不对,??自己就记得??清楚:)
想
到这里,厉宁述难得有些心虚,清清嗓子,“......我们继续讲??这次发病。”
“哦哦,好的。”舒檀忙应道,继续将注意力放到面前的草稿纸??,“呃、怎么都只有一个字?”
“桂是桂枝,芍是白芍......”厉宁述大概说了一遍自己记下来的药方,然后开始给她复盘整个病例。
听着??的讲解,舒檀渐渐入了??,觉得中西医其实都是相通的,她也会在下诊断时从几个方面来推论,当所有推论的结果都向着一个方向去时,她就知道,应该是这个了——或许,这就是医者的思维。
当听明白了厉宁述的诊断思路以后,她再看这个妈妈给孩子开的处方,就算她不太懂中医,也还是觉得开得乱糟糟的,“她怎么要加白术,有什么说道么?”
“我猜她可能是想用桂枝去桂加茯苓白术汤,但这个汤是治疗误下后水停中焦、心下满,也就是用了桂枝汤后胃脘部涨闷不舒服的症状,不仅仅是无汗,加白术是要将药效引到中焦。”??解释了两句,又道,“下次有类似的再给你讲,结合病例更容易理解。”
舒檀赶紧点头应好。
厉宁述接着往下讲,分析着患儿家长走的每一步,既然一开始方向就错了,接下来更不可能对,“尤其是给孩子放血,吓都吓坏了,还不给用安??药。”
说着??叹口气,舒檀也忍不住嘟囔了一句:“这不是半吊子害死人么。”
说到这里,整个病情已经基本复盘完毕,舒檀只剩最后一个疑问,“那你给??开的两个方子是什么原理?”
厉宁述说得口渴,正喝着水,闻言停下来,从茶几底下的小竹筐里抽出一本书来,递过去,“喏,看看第二十九条,跟??的症状比较一下你就明白了。”
这是一本《伤寒论》,带翻译和批注的那种。
舒檀翻到第二十九条,仔细看了一遍,“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也;得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四
逆汤主之。”
她对着注释看明白了这段话的意思,虽然有些地方理解并不深入,但明白意思总是没问题的。