今天，他要故意把症状说得模糊一些。

挂号单上的名字叫许建国，五十七岁。

他坐下以后，先揉了揉太阳穴。

“医生，我就是头晕，胸口有点堵，晚上也睡不好。”

周明川抬起头。

“最难受的是哪一个？”

许建国犹豫了一下。

“都差不多，头晕的时候胸口也堵。”

周明川没有急着接话。

“头晕是在什么时候出现，站起来会加重，还是走路以后加重？”

“都有吧。”

“胸口发堵是在活动以后明显，还是安静坐着也会出现？”

“有时候走路明显，有时候坐着也会有。”

周明川在病历上记下一笔。

“有没有胸痛、出冷汗、恶心、气短或者快要晕倒的感觉？”

许建国摇了摇头，又像想起什么似的补了一句。

“昨天晚上有点出汗。”

周明川的笔停了下来。

他没有继续顺着失眠和头晕往下问，而是重新确认了出汗的时间、持续时间和胸闷的先后顺序。

许建国的回答仍然很含糊。

周明川抬手示意护士先测血压和脉搏。

护士拿来血压计，将袖带固定在许建国的右臂上。

“血压一百六十八，九十四，脉搏九十六。”

护士报完数据，又测了一次。

第二次的收缩压仍然超过一百六十。

周明川看向许建国。

“以前有高血压吗？”

“有，吃过药。”

“吃的什么药？”

“白色的小片，具体名字记不住。”

“每天吃几次？”

“一次吧，有时候忘了。”

周明川让他伸出舌头，又仔细看了他的面色和呼吸。

许建国的舌苔偏腻，舌质略暗，脉象沉滑中带着不匀。

如果只看这些表现，确实可以往痰湿阻滞、气机不畅上考虑。

可周明川没有立刻开出理气化痰的方子。

他将病历翻到下一页，写下了目前的初步判断。

许建国垂眼看着他的动作。

“医生，我这个是不是上火或者焦虑？”

周明川没有顺着他的话回答。

“从舌脉和部分症状看，痰湿阻滞、气机不畅是一个方向。”

他停了一下。

“但你有活动后胸闷、头晕、出汗和血压偏高，心血管方面的风险不能靠把脉排除。”

许建国脸上的表情微微一变。

“那我先拿点药回去吃？”

“先不拿。”

“连中药也不能吃？”

“在没有排除心肌缺血和心律失常之前，不应该把胸闷当普通不适处理。”

周明川将病历递给护士。

“先做心电图，再测血糖和血氧，如果医院条件不够，就直接转县医院。”

许建国皱起眉头。

“我以前也这样，休息一会儿就好了。”

“休息后缓解，不代表没有危险。”

周明川看着他，语气不重，却没有任何商量余地。

“如果胸闷持续超过十分钟，或者出现冷汗、明显气短、恶心、左肩背部放射痛，立刻叫急救车，不要自己骑车去。”