第177章 转诊单少了一页

林野到急诊的时候,墙上的电子钟刚跳过六点十五分。

朱护士正低头核分诊信息,余光瞥见他手里的袋子:“回家拿补给了?”

“我妈硬塞的。”林野将袋子往身侧轻挪,刻意避开整洁的分诊台面,生怕蹭脏工作台。

“先放小休息间,别搁分诊台旁。”朱护士往护士站后面偏了偏头,“待会儿要是有小朋友乱跑扑过来,苹果滚得满地都是,你就得满急诊到处捡了。”

林野应了一声,拎着袋子往后走。刚把保鲜盒塞进小冰箱,秦海便从诊室走了出来,手里拿着张排班表。

“六点二十到岗。”秦海看了一眼墙上的钟,“还差五分钟,时间卡得很准。”

林野把白大褂的领口纽扣扣好:“秦主任。”

秦海将排班表轻轻拍在病历夹上,神色严肃:“今晚跟班,不止是旁观看诊。接诊电话、转诊手续、120交接,任何一个环节缺漏、少一页资料,都可能出大问题。”

林野点头,将这番叮嘱牢牢记在心里。

这句话刚落下,护士站座机就响了。

朱护士伸手接起来,简单听了两句,转头看向秦海汇报:“城西二院急诊,说有一例肺炎患者需要转诊。”

秦海没有立刻接手,视线落在林野身上,示意他对接。

林野走过去,接过听筒,另一只手顺势翻开转诊登记本,随时准备记录。

电话那边是个男医生,声音有点急,背景里能听见监护仪的滴滴声,还有人喊“氧气瓶压力够不够”。

“市一院急诊吗?我们这边一名六十六岁男性患者,发热、咳嗽三天,胸部CT提示肺炎,吸氧后血氧饱和度持续偏低,想转诊到你们科室进一步治疗。”

“现在生命体征。”

电话那边短暂停顿了下:“体温38.6℃,心率一百一十多,血压……刚才量是九十六六十。”

“既往最低血压峰值呢?”

“这个……我看一下。”

听筒里传来清晰的纸张翻动声。林野没有催促,笔轻轻轻点着登记本的空白处。

“最低八十八五十二,不过补液后上来了。”

“呼吸频率?”

“三十次左右。”

“吸氧方式,几升氧,吸氧后氧饱多少?”

电话那边的男医生又停了一下,似乎在问旁边护士。过了几秒才回:“鼻导管四升,氧饱九十到九十二,偶尔掉到八十九。”

原本低头填写分诊卡的朱护士,听到这组不稳定的血氧数据,笔下动作悄然放缓。

林野继续问:“血气有没有?氧分压、二氧化碳、乳酸。”

“血气做了,乳酸三点四,二氧化碳不高,氧分压……我这边报告没在手上。”

“意识怎么样?”

“刚来还能答话,现在有点烦躁,家属说下午开始人就不太清楚。”

林野在登记本上记下:烦躁,下午起意识不清。

电话那头的医生忍不住开口催促:“患者的检查资料我们都让家属随身携带了,片子也拍了照片,到院后你们可以再细看。我们这边救护车已经准备好了。”

林野抬眼看向身侧的秦海。

秦海静静伫立在旁,未发一言,只微微抬了抬下巴,示意他继续把控流程。

“我们不是拒收患者。”林野语气平稳,“患者转运途中需要持续监护,到院后的接诊区域、处置方案,是普通诊室、留观区还是红区,必须提前确定。如果等患者到院再翻阅补全资料,耽误的是患者的救治时间。”

电话那头沉默两秒,急促的语气缓和下来:“行,你继续问,我们配合核对。”

“血常规,白细胞、血红蛋白、血小板。”

“白细胞十五点多,中性比例高,血红蛋白九十六,血小板正常。”

林野的笔尖在这组数据旁骤然停顿,眼底掠过一丝疑虑。

“以前血红蛋白多少?”

“家属带了上个月体检单,好像一百三十多。”

短短三日,血红蛋白从一百三十多跌到九十六,单纯用普通肺炎病程,根本无法合理解释。

“痰里有没有血?有没有咯血?”

电话那边明显愣了一下。

“咳嗽比较厉害,家属说痰里有点血丝,我们按咳破了处理。”

“咯血量多少?鲜红还是暗红?有没有泡沫样血痰?”

“这个没细问,刚才护士说纸巾上有血,量不算多。”

林野把“痰中血丝,量不详”写下来,又问:“肾功能呢?肌酐、尿素氮。”

电话里再次响起翻找病历的动静。

“肌酐……二百六十八。”

这一刻,朱护士直接看来,眼底满是诧异。秦海的视线也瞬间落在听筒上。