水谷光真看向坐在靠窗位置的今川织。

「是原田信子的术後康复情况。」

「病人主诉人工全髋关节置换术後，在下地训练时，右下肢放射性疼痛」

「今川医生。」

「请你来为大家做个详细的说明吧。」

说完，他便合上了手中的文件夹。

今川织从摺叠椅上站了起来。

她拿着病历夹，走到了前面的阅片灯旁。

高桥俊明早就做好了准备，手脚麻利地把几张术後的X光片插进了卡槽里。

「患者，原田信子，六十八岁。」

「两周前实施了右侧人工全髋关节置换术，使用非骨水泥型生物固定假体。」

「手术过程顺利。」

「术後假体位置及角度均处於理想范围。」

今川织的语速不急不缓。

「但患者开始进行下地助行器康复训练时。」

「经直腿擡高试验检查，呈阳性反应，确认为坐骨神经受压症状。」

她将基本情况客观地陈述了一遍。

这些症状，大家都很熟悉。

是典型的坐骨神经受压或者受到刺激的表现。

会议室里，有人在做记录，也有人擡起头，看向今川织，等着她的下文。

「发现症状後。」

「我们第一时间进行了全面的影像学复查。」

今川织停顿了一下。

高桥俊明赶紧又给阅片灯上，换了几张术後复查的X光片。

「大家可以看一下。」

「髋臼杯的植入角度非常标准，股骨柄的固定也很稳固。」

「可以排除手术操作本身直接损伤坐骨神经的可能。」

今川织把话说得很绝对。

对於自己的手术技术，她向来不怀疑。

武田裕一看着阅片灯上的胶片。

确实做得很漂亮。

今川织的手艺在第一外科里是数一数二的，这点他也不得不承认。

「影像学资料确实很完美。」

他适时地开了口，打断了她的汇报。

「今川医生。」

「但这也恰恰说明了，问题或许出在一些影像学无法直接显示的地方。」

「比如，术中的过度牵拉。」

他的语速很慢，带着助教授的从容。

「人工全髋关节置换术，尤其是采用後外侧入路。」

「术後卧床期间，水肿可能不明显。」

「可一旦开始下地负重，周围肌肉收缩，压迫到了水肿的神经，自然就会产生放射性疼痛。」「这在临床上，是很常见的手术并发症。」

他说的是基於解剖学常识的合理推断。

在座的不少医生点了点头。

确实。

没有十全十美的手术。

不管切口做得多漂亮，软组织的副损伤总是难以完全避免的。

今川织听着这些话，心里一阵烦躁。

还是这一套说辞。

三两句话就把所有的责任都推到了她的手术操作上。

她转过身，从病历夹里抽出了一份新的记录单。

「为了验证这一点。」

「我们给原田社长做了一项测试。」

「人为地恢复了她手术前那种骨盆倾斜的姿态。」

「原田社长在使用助行器行走时。」

「结果是……」

今川织停顿了一下，看了一眼武田裕一。

「右下肢的放射性疼痛，完全消失。」

这几句话说完。

会议室里的医生们开始小声地交谈。

这是非常直观的临床证据。

垫上垫片，恢复倾斜，就不疼了。

拿掉垫片，骨盆水平，就又疼了。

这说明什麽？

说明疼痛的根源根本不在髋关节局部的神经水肿，而是在於姿态改变带来的连锁反应。