第304章 见识少了

但水谷光真已经打定了主意,不再和他说话。

而武田裕一说完,也没再跟上去。

因为正好走到了脊柱外科的门诊区域,再跟上去,就过犹不及了。

今天真是个好日子啊。

大厅里人来人往。

广播里正用平缓的女声呼叫着某位医生去三楼的护士站。

水谷光真走进药房後面的专用通道。

四下无人了。

他终於忍不住,狠狠地低声辱骂了武田裕一一阵。

真是个讨厌的家夥。

但是,有一点,对方是没有说错的。

如果在周四的病例讨论会之前,今川织找不出疼痛的原因,就麻烦了。

实在不行,他也只能硬着头皮,亲自去跟原田社长赔罪,看看能不能大事化小。

第一外科的医局里。

今川织坐在办公桌前,面前摊开着原田信子的旧病历复印件。

「六年前,腰椎椎管狭窄伴腰椎滑脱。」

「武田助教授当时兼职主刀,做了後路减压融合内固定术,打了四根钛合金螺钉。」

她将原子笔倒转过来,点了点病历上的诊断记录。

「所以?」

「这跟现在的坐骨神经痛有什麽关系?」

「手术已经过去那麽多年。」

「骨头早就长死了,一直都没有出过问题。」

今川织擡起头,看着桐生和介。

原田社长是来做髋关节置换的。

腿上的骨头和腰上的骨头,尽管都长在同一个人身上,但这中间隔着好远的一段距离。

「是不远。」

桐生和介看着她那清澈的双眼。

「那前辈应该很清楚,坐骨神经是从哪里发出来的吧?」

「废话,腰骶部的神经丛。」

今川织想都没想就回答了。

这种基础的解剖知识,就算是刚入局的研修医也知道。

「这就对了。」

桐生和介拿过一张白纸,用笔在上面画了两根互相垂直的线条。

「骨骼和肌肉是一个完整的力学系统。」

「原田社长髋关节疼了五年,为了避开疼痛,走路的姿势肯定发生了改变。」

「骨盆倾斜,腰椎代偿受力。」

「这四根螺钉和周围的骨骼一起,慢慢适应了这个畸形的姿势。」

「这就形成了一个勉强维持但十分脆弱的平衡。」

说着,他在画好的线条上补充了几个表示重力方向的小箭头。

「而现在。」

「新的金属关节装了进去,右腿的长度恢复了正常。」

「骨盆的倾斜被强行纠正回了中立位。」

「这对髋关节来说是一件好事。」

「但是,对於上方早就适应了扭曲姿态的腰椎来说,就要两说了。」

他停顿了一下,让今川织有时间想一想。

「你是说……」

今川织其实很聪明,眨了眨眼睛,就想明白了其中的关联。

「如果原田社长一直躺在床上,或者继续用以前那种一瘸一拐的姿势走路,就不会疼。」

「髋关节磨损带来的深部钝痛,掩盖了腰椎神经的微弱激惹症状。」

「而她做了髋关节置换手术。」

「那她下地开始走路之後,武田助教授打进去的螺钉,或者是相邻的椎间隙。」

「在这种突然改变的应力下,极有可能压迫到了神经根。」

「从而表现出坐骨神经痛的症状。」

她的眼睛越来越亮。

「对。」

桐生和介点了点头。

这其实是有个相关的名词,叫髋脊综合徵。

在後世的一些大型关节外科中心,或遵循最新指南的临床路径中,已经是必选项目。